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Association of sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study: Sleep Heart Health Study. JAMA,pp.

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Eur Heart J, 25pp.

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Lancet,pp.

Las nuevas guías de la Asociación Americana del Corazón (AHA) y del Colegio de hipertensión arterial (HTA), ya que estas nuevas guías proponen cambios.

Los autocontroles de la PA domiciliaria tienen las siguientes ventajas 10: 1. Permiten conocer la respuesta al tratamiento antihipertensivo.

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Mejoran la adherencia farmacológica del paciente. A la fecha, esta metodología ofrece la misma información que la MAPA con excepción de la medición de la PA durante el sueño.

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Respecto a la posición corporal, source y pasos que deben seguirse con esta técnica, son los mismos que la técnica de medición de la PA en consulta. Este problema tendría solución con la utilización de Revista de hipertensión asociación americana del corazón con memoria o con aquellos con transmisión telefónica a una central de registros 1027 La PA de consulta es la metodología que ha sido utilizada tradicionalmente para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con HTA Sin embargo este tipo de medición presenta una serie de desventajas tales como 10 : 1.

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Revista de hipertensión asociación americana del corazón Los valores de PA en la consulta disminuyen con las mediciones sucesivas, fenómeno conocido como regresión a la media, lo que ha significado en algunos casos en que se realiza sólo una o dos mediciones diagnosticar como hipertensos a pacientes que realmente no lo son 15 No permite la medición de la PA durante las horas de trabajo ni detectar la variabilidad de la PA.

La PA sistólica puede variar en 30mmHg y la PA diastólica en 20mmHg con las diferentes actividades que diariamente Revista de hipertensión asociación americana del corazón here paciente Tabla 2 Esta forma de HTA es una elevación transitoria de la PA ante la presencia del médico y que cede en ausencia del mismo Si existe daño de órgano blanco de tipo hipertensivo y se confirma que el paciente padece de este tipo de HTA, debe ser tratado con drogas antihipertensivas Figura No permite la medición de la PA durante las horas de sueño.

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La PA durante el sueño, PA nocturna, ha adquirido gran importancia dado que permite una mejor estratificación Revista de hipertensión asociación americana del corazón riesgo del paciente hipertenso 10 En cuanto al tiempo requerido para el diagnóstico, las mediciones de PA en consulta prolongan el mismo, dado que son necesarias numerosas mediciones en diferentes días. Para el pronóstico del paciente hipertenso, las mediciones de la PA en consulta han demostrado ser buenas, dado que la mayor parte de la evidencia disponible al respecto descansa en ellas, sin embargo Revista de hipertensión asociación americana del corazón mismas han sido superadas por la MAPA como lo demuestran numerosos estudios publicados 122 En la actualidad, el diagnóstico y mayoría de la evidencia disponible sobre HTA descansa fundamentalmente en las mediciones de PA en consulta.

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Una correcta medición de la PA en consulta, y también en el hogar, requiere seguir un protocolo determinado como lo indica la AHA. El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.

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Autor para correspondencia. Departamento de Nefrología, Escuela de Medicina. Facultad de Medicina.

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Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.

Este artículo ha recibido. Under a Creative Commons license.

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Información del artículo. TABLA 1. TABLA 2.

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TABLA 3. La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, la tecnica de medición de la presión arterial tiende a ser subvalorada y en muchas ocasiones efectuada incorrectamente.

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La correcta medición de la presión arterial en la consulta requiere seguir determinados pasos y utilizar equipos certificados y calibrados. En la actualidad, se recomienda complementar estas mediciones con mediciones de la presión arterial fuera de la consulta, ya sea monitoreo ambulatorio o autocontroles domiciliarios para confirmar el diagnóstico y descartar la presencia de hipertensión arterial de delantal blanco.

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